Transtornos dos Sons da Fala
Sistema Simples de classificação de acordo com níveis e tipos de dificuldades que podem ser do tipo funcional ou orgânica.
Transtornos dos sons da fala podem ser:
- Transtorno Fonológico
- Transtorno (Fonético) Articulatório
- Transtornos Motores de Fala:
- Atraso Motor de Fala - TMF
- Apraxia de Fala na Infancia - AFI
- Disartria
Transtornos Fonológicos
O Transtorno Fonológico é um distúrbio da fala caracterizado pela dificuldade em usar corretamente os sons da língua (fonemas), mesmo quando os órgãos responsáveis pela fala (como a língua, lábios e palato) funcionam normalmente.
Ou seja, a criança compreende a linguagem e tem capacidade física para produzir os sons, mas comete erros sistemáticos e previsíveis ao falar, devido a uma falha na representação e uso dos sons no sistema linguístico.
Exemplos de algumas trocas que aparecem no Transtorno Fonológico:
- Substituição de fonemas (ex.: “sapato” vira “tapato”);
- Omissão de fonemas (ex.: “pato” vira “ato”);
- Simplificações de grupos consonantais (ex.: “prato” vira “pato”);
Os erros seguem padrões previsíveis, chamados de processos fonológicos (ex.: Sonorização de Plosivas, Ensurdecimento de Fricativas, entre outros.). A criança entende a linguagem normalmente, mas fala com trocas que dificultam a compreensão do que diz. Pode haver impacto na leitura e escrita, especialmente na fase de alfabetização.
Transtorno (Fonético) Articulatório
O Transtorno Articulatório, também chamado de Desvio fonético, é uma condição em que a criança tem dificuldade para produzir corretamente certos sons da fala devido a alterações na execução motora dos articuladores, como língua, lábios, palato ou mandíbula.
Ou seja, diferente do transtorno fonológico (que é uma dificuldade na organização dos sons no sistema linguístico), o transtorno articulatório é um problema motor, relacionado à forma como os sons são fisicamente produzidos.
Exemplos de algumas trocas que aparecem no Transtorno Articulatórios:
Dificuldade em articular fonemas específicos (ex.: /r/, /s/, /l/), pode envolver:
- Distorções (ex.: produzir um /s/ com interposição da língua;
- Substituições motoras (ex.: tentar produzir um som, mas substituir por outro por limitação motora).
Coordenação motora oral imatura;
- Alterações musculares ou estruturais (ex.: freio lingual curto, má oclusão dentária);
- Falta de estímulo adequado para aquisição correta dos sons;
- Fatores funcionais, sem causa orgânica aparente.
Transtornos Motores de Fala - TMF
Transtorno neurológico que afeta a produção dos sons da fala devido a dificuldade no planejamento, coordenação e execução dos movimentos, onde são encontrados erros de precisão e consistência, na ausência de déficits neuromusculares. Tipos de Transtornos Motores de Fala
- Atraso Motor de Fala: Fala imprecisa e /ou instável, alterações em prosódia e/ou voz que não atende aos critérios para Disartria Infantil e/ou AFI. (Shriberg, Kwiatkowski, & Mabie 2019).
- Apraxia de Fala na Infância - AFI: Transtorno neurológico que afeta os sons da fala, onde são encontrados erros de precisão e consistência, na ausência de déficits neuromusculares. Apresentam características como: erros inconsistentes em consoantes e vogais; transições coarticulatórias alongadas e/ou interrompidas; alteração na prosódia de palavras e/ou frases. ASHA 2007 Segundo estudos, o marcador diagnóstico importante para discriminar a AFI do atraso de fala são as pausas inadequadas e gestos de fala que podem ocorrer antes, durante e depois são sinais comportamentais de respectivamente.
- Disartria: A disartria infantil é um distúrbio motor dos sons da fala resultante de fraqueza neuromuscular, paralisia ou incoordenação dos músculos necessários para produzir a fala. A fala da criança pode ser arrastada ou distorcida e pode variar em inteligibilidade, com base na extensão da fraqueza neurológica.